Andrés Cernadas, profesor de la Facultade de Ciencias Políticas, ganador del I Premio de Investigación Social de Caja Madrid

La asistencia sanitaria universal de España no llega a todos por igual. Los sin techo, inmigrantes ilegales y mayores sin apoyo familiar y escasa renta van menos al médico y sufren en ocasiones una peor atención. La descoordinación entre los agentes de protección social y también ciertas pautas de comportamiento del personal sanitario son una traba añadida para quienes ya de por sí tienen complicado dar el paso de acudir al médico.

"Nuestra sanidad es buena, pero su uso y aprovechamiento no es igual para estos colectivos socialmente desfavorecidos. El sistema sanitario tiene cuerpo, pero no alma", valora Andrés Cernadas.

El profesor del Departamento de Socioloxía de la Universidade de Santiago (USC) es el autor del estudio sobre el acceso de estos colectivos a la sanidad que se ha llevado el primer Premio de Investigación Social de Caja Madrid, un galardón de 35.000 euros y la publicación del trabajo. Cernadas realizó más de 130 entrevistas a sin techo, inmigrantes ilegales de Asia y África, personas mayores que solo cobran una pensión no contributiva, médicos, enfermeros, asistentes sociales y mediadores culturales. El trabajo de campo lo hizo en Barcelona, pero cree que los resultados son extrapolables a toda España.

"Hay muchos problemas de coordinación entre la atención primaria, la especializada y los servicios sociales. Y cuando los sistemas se coordinan, suelen hacerlo más para buscar mecanismos de exclusión que de inclusión", apunta.

También alerta de ciertos prejuicios de los médicos hacia estos colectivos. A Cernadas no le gusta emplear el término clasismo, pero sí advierte ciertas diferencias de trato que apunta a su existencia. "Hay médicos que suelen sentirse más cómodos atendiendo a pacientes de un nivel sociocultural similar al suyo que con un homeless o con un inmigrante que no se expresa bien en su idioma (...). A esa parte de trato humano le falta un poco de desarrollo", enfatiza.

El estudio advierte además de que se dan casos de menor esfuerzo terapéutico con los inmigrantes que con los nacionales, una desigualdad que se suma al hecho los irregulares evitan al máximo ir al médico. Al no estar empadronados, no tienen tarjeta sanitaria y urgencias es la única opción, que solo barajan cuando no les queda ya más remedio.

Los problemas de comunicación favorecen además los diagnósticos erróneos y la diferencia cultural tampoco ayuda. "El desconocimiento de unos y otros provoca que el uso del sistema sanitario no sea el óptimo. Se dan casos de repeticiones de pruebas innecesarias y también el recurso a la picaresca por parte de los usuarios", añade. Para los mayores, el principal problema es las dificultades de movilidad para acudir a consulta.

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