¿Qué es la trombosis de senos venosos cerebrales que ha ‘frenado’ la vacunación con AstraZeneca?

Mucho hemos oído hablar estos días de la trombosis, tras haber saltado la alerta de que la vacuna de AstraZeneca había sido la causante de este tipo de dolencia en varios de los inyectados con sus dosis. Causó gran revuelo a nivel internacional y varios países suspendieron la administración de los viales durante, al menos, 15 días. La voz de alarma saltó en Austria, y la paralización de la vacunación siguió en Dinamarca, llegando luego hasta otros muchos países europeos, conociéndose en el día de ayer que también España se sumaba a la lista. Pero, ¿sabemos realmente lo que es la trombosis? ¿Y conocemos sus consecuencias?

Según explica la Sociedad Española de Neurología, se llama trombosis a cualquier situación en la que el paciente presenta un trombo o un coágulo sanguíneo que impide o dificulta la circulación sanguínea. Y, en concreto, en la tipología de trombosis de senos venosos cerebrales, que fue la detectada en los casos inoculados con el lote ABV5300 de AstraZeneca, se denomina así porque este trombo se localiza en el sistema venoso del cerebro.

ENFERMEDAD POCO FRECUENTE: UN CASO CADA CIEN MIL HABITANTES. La trombosis de senos venosos cerebrales es una enfermedad cerebrovascular poco frecuente --representa menos de un 0,5% de los casos totales de las enfermedades cerebrovasculares que se producen en España--. Se considera que su incidencia es en torno a 1 o 1,3 casos por cada cien mil habitantes al año. Puede afectar a cualquier grupo de edad, aunque es ligeramente más frecuente en mujeres y pacientes jóvenes. Dentro de los factores de riesgo específicos por sexo están los anticonceptivos orales, el embarazo y el uso de las terapias hormonales. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de neuroimagen (TAC y Resonancia Magnética).

“El síntoma más frecuente de la trombosis de senos venosos cerebrales es la cefalea, un síntoma que está presente en nueve de cada diez personas que padecen trombosis de senos venosos cerebrales. Pero además, en la gran mayoría de los pacientes, este dolor de cabeza va acompañado de otros síntomas similares a los de un ictus --como déficits focales, pérdida de fuerza o sensibilidad mantenida, alteración de la marcha o alteración del lenguaje o habla, episodios confusionales, pérdida de visión...--, que ayuda a diferenciar esta cefalea de un dolor de cabeza convencional. También puede ir acompañado de otros síntomas como vómitos, crisis epilépticas o rigidez cervical”, explica el doctor José Miguel Láinez, Presidente de la Sociedad Española de Neurología.

SÍNTOMA PRINCIPAL: DOLOR DE CABEZA MUY CARACTERÍSTICO. En todo caso, el dolor de cabeza que genera una trombosis de senos venosos cerebrales es muy característico: puede tener un inicio súbito, puede localizarse solo a un lado de la cabeza, empeora cuando el paciente está recostado o realiza ejercicio, interrumpe el descanso nocturno y, además de no responder a los tratamientos habituales para el dolor de cabeza, empeora de forma progresiva.

Al igual que ocurre con todas las enfermedades cerebrovasculares, se trata de una emergencia neurológica, por lo que cuanto antes se trate al paciente, menores serán sus consecuencias. El tratamiento de elección suelen ser los fármacos antitrombóticos, aunque en casos más graves, la trombectomía endovascular y la trombólisis también son opciones que pueden resultar de mucha utilidad para eliminar el trombo.

RECUPERACIÓN COMPLETA EN EL 80% DE LOS CASOS. “Generalmente y, sobre todo si se trata a tiempo, los pacientes que padecen trombosis de senos venosos cerebrales tienen un pronóstico favorable. Solo en los casos graves en los que se demore el tratamiento, puede generar discapacidad o tener un desenlace fatal. Además, en los últimos años, gracias también en parte a que la mayoría de los casos de trombosis de senos venosos cerebrales llegan a los hospitales a través del Código Ictus, la rapidez en la atención de estos pacientes es cada vez más rápida y el pronóstico de esta enfermedad cada vez es más favorable”, destaca el doctor José Miguel Láinez.

En España, la recuperación tras una trombosis de senos venosos cerebrales es completa en aproximadamente un 80% de los pacientes y solo un 5% desarolla algún tipo de secuela severa. Por lo tanto, el pronóstico de esta enfermedad es mucho más favorable que en otro tipo de enfermedades cerebrovasculares.