Un estudio español avala que el uso de ciclosporina reduce el riesgo de muerte
Madrid. El Grupo de Investigación en covid-19, liderado por el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid junto con la Universidad Europea, realizó un estudio retrospectivo que analiza los tratamientos de más de 600 pacientes con este coronavirus ingresados en el hospital desde el 10 de marzo hasta el 15 de abril. Según sus resultados, los pacientes tratados con el fármaco ciclosporina tuvieron un 81 por ciento menos de probabilidades de fallecer que los que recibieron otros tratamientos.
“Los pacientes incluidos en este estudio sufrían afectación respiratoria suficientemente importante para necesitar ingreso hospitalario. Hemos analizado sus características clínicas y tratamientos que recibieron. Nuestros pacientes no difieren en las características de otras series publicadas y los factores pronósticos son similares (edad, gravedad y extensión de la afectación pulmonar y algunos parámetros inflamatorios). En relación con los tratamientos recibidos hemos descubierto que la supervivencia de los pacientes que fueron tratados con ciclosporina era mayor respecto a los enfermos que no fueron tratados con este tratamiento”, explica el jefe del Servicio de Medicina Interna del citado centrode Madrid y profesor de la Universidad Europea, Daniel Carnevali.
El covid-19 posee una doble patogenia: la primera procede de su replicación viral y se produce en las primeras etapas de la enfermedad. Entre el octavo y el décimo día, algunos pacientes desarrollan neumonía y predomina un efecto inflamatorio en el que la propia respuesta inmunológica del enfermo es la que daña al pulmón. Con el objetivo de combatir la inflamación se han postulado varios fármacos con la intención de reducir la activación del sistema inmune.
En este centro se han utilizado esteroides, tocilizumab y ciclosporina. Este último es un fármaco que posee una acción antirreplicativa del virus y a su vez es interesante porque modifica la respuesta inmune. Las características de sus pacientes son similares a las descritas por otros grupos: 69 años de media, predominantemente varones, con tasas de comorbilidad asociadas similares (47% hipertensión; 16% diabéticos; 22% enfermos cardiacos; y 19 por ciento enfermos respiratorios. En su trabajo, han evaluado estadísticamente las variables que podrían estar asociadas al fallecimiento o supervivencia al alta. r.m.a.