Radiografía: la degeneración macular asociada a la edad en 34 respuestas

Buenas tardes, Ramón.  Como indicaba en una pregunta anterior, en la actualidad, sigue sin existir ningún fármaco aprobado para la DMAE seca aunque hay ensayos clínicos en marcha con resultados que están siendo esperanzadores. 

Buenas tardes, Julia. Entiendo que te refieres a uno de los fármacos que utilizamos en inyección intravítrea para la DMAE, el Lucentis, que es un fragmento de anticuerpo monoclonal. Este fármaco es efectivo para el tratamiento de la enfermedad, de hecho lo llevamos utilizando en la práctica clínica diaria desde el año 2006. 

Buenas tardes, Victoria. Es muy raro perder la visión totalmente. En los casos más avanzados se suele perder la visión central, quedando un resto siempre de visión periférica. 

Buenas tardes, Celsa. Sí,  se puede. De hecho, yo he tratado a pacientes que mantienen buenas agudezas visuales que les permiten llevar una vida prácticamente autónoma. Al tratarse de una enfermedad crónica que evoluciona durante muchos años, sí es verdad que se puede perder visión a largo plazo.  

Buenas tardes, Luis. Depende del grado de afectación que provoque la enfermedad. Actualmente, hay pacientes que pueden conservar visiones que les permiten mantener su autonomía, incluso conducir. Habría que valorar cada caso ya que la ceguera legal depende del grado de visión que tenga el paciente, no de que padezca esta enfermedad.  

Buenas tardes, Inés. Seguir las recomendaciones de manera estricta. Si se precisan ayudas visuales, utilizarlas, y, a nivel personal, considero que es importante mantener una actitud positiva, realizando ejercicios visuales (puzles, por ejemplo) para estimular la visión que se conserve.  

Buenas tardes, Carla. En breve es posible que podamos disponer de dos nuevos medicamentos (Faricimab, en desarrollo, y Brolucizumab, ya aprobado para uso intraocular en Estados Unidos y Europa  pero pendiente de comercialización en España). Con ellos esperamos poder mejorar el tratamiento de la DMAE húmeda en sus diferentes tipos con un menor número de inyecciones intravítreas anuales ya que los diferentes estudios realizados ponen de manifiesto que se tratan de fármacos más potentes y de mayor duración que los actuales.  Y existen también numerosos ensayos clínicos con resultados prometedores. 

Buenas tardes, Lucas. Como indicaba en otra consulta anterior existen varias ayudas de baja visión para personas como tu padre pero debe individualizarse cada caso. Dependerá del tipo de actividad que precise realizar y del resto visual que conserve. En todo caso, si tu padre está motivado, sería interesante que realizaseis una consulta en una Unidad de Baja Visión. 

Buenas tardes. Susana. Lo importante es conocer la causa que está originando esa visión doble. Para ello es necesario que acudas a un especialista para una exploración ocular completa. 

Buenas tardes, Joaquín. Los antioxidantes suponen un complemento nutricional para la retina pero no se puede decir tajantemente que retrasen la DMAE. 

Buenas tardes, Carlos. En principio, los síntomas descritos no tienen por que estar asociados a DMAE. De hecho por edad, eres demasiado joven para presentar esta enfermedad. De todas formas, sería conveniente realizar una exploración de la retina y si eres miope de muchas dioptrías, con más motivo. 

Buenas tardes, Julia. Las inyecciones intravítreas ayudan a evitar la progresión a la ceguera. Un correcto diagnóstico y un tratamiento estricto pueden retrasar o evitar la evolución de la enfermedad. Es posible la afectación del segundo ojo. Y en el caso de los familiares, deben hacer revisiones periódicas a partir de los 40 años, que incluyan dilatación de la pupila para explorar bien la mácula. 

Buenas tardes, Clara. Desconozco los efectos secundarios de este medicamento. Consulte con el médico que se lo ha prescrito para mayor seguridad. 

Buenas tardes, José Antonio. EYLEA es un tratamiento adecuado y uno de los que utilizamos habitualmente. Por lo que se conoce actualmente hay un riesgo importante de que se pueda afectar el segundo ojo. Para ello es clave la exploración continuada de ambos. Pregunte a su oftalmólogo como podría, incluso, para un mejor seguimiento, chequearse usted mismo el segundo ojo con la rejilla de amsler. 

Buenas tardes, Víctor. Esto es una línea de investigación que está sentando las bases de cómo vamos a poder regenerar tejidos que hace muy poco tiempo era imposible imaginar. De hecho, los esfuerzos científicos parecen ir por un buen camino. 

Buenas tardes, María. Es recomendable hacerlo a partir de los 40 años ya que esta enfermedad, que afecta en España a más de 800.000 personas, es la primera causa de ceguera en mayores de 50. 

Buenas tardes, Montse. No sé si entiendo bien tu consulta. Las drusas aparecen en las primeras fases de la DMAE. Quizás, a lo que te refieres, es que si pudiésemos tratar las drusas, evitaríamos la progresión de la enfermedad. De todas formas no sería el único factor desencadenante de la enfermedad. 

Buenas tardes, Felipe. Desgraciadamente no existe un fármaco aprobado para el tratamiento de la DMAE seca. Se debe vigilar que no aparezcan complicaciones añadidas a la atrofia por lo que es fundamental seguir las revisiones.  

Buenas tardes, Carla. Lo fundamental es saber que estás correctamente diagnostica y seguir las pautas de tu retinólogo. Necesitaría conocer más datos para darte una valoración más concreta. Lo que sí, es fundamental que acudas a tus revisiones periódicas. 

Buenas tardes, Cristina. Es otra nueva línea de investigación en la que se está trabajando pero en la actualidad no se está aplicando en la práctica clínica. Se trata de un ensayo clínico, por la información que manejo. 

Buenas tardes, Luis. Quizás sería recomendable una nueva reevaluación del caso utilizando las nuevas técnicas diagnósticas disponibles para clasificar bien el tipo de lesión que presenta.

Buenas tardes, Tania. En la actualidad, sigue sin existir ningún fármaco aprobado para la DMAE seca aunque hay ensayos clínicos en marcha con resultados que están siendo esperanzadores. De hecho, nuestra clínica participa en una de estas investigaciones pero todavía no ha finalizado. El principal problema de la DMAE seca es la atrofia, donde se pierden las capas de la retina, la que dificulta encontrar un tratamiento adecuado. 

Buenas tardes, Lidia. Si no se acude a las citas la enfermedad puede progresar y dar lugar a pérdidas de visión que serán más difíciles de recuperar a largo plazo. Si tu padre no ha acudido a las citas debe ponerse en contacto lo antes posible con su oftalmólogo. 

Buenas tardes, Ana. Sí, existen ayudas pero debe individualizarse cada caso. Depende del tipo de actividad que precise realizar el paciente y del resto visual que conserve. En todo caso, si el paciente está motivado es interesante hacer una consulta. De hecho en el  Instituto Oftalmológico Gómez-Ulla contamos con una Unidad de Baja Visión con ayudas tanto para visión lejana (telescopios) como para visión cercana (lupas, microscopios), además de ayudas no ópticas como sistemas de iluminación, atriles, filtros selectivos... 

Buenas tardes, Lucas. Todo dependerá de la agudeza visual que tenga el paciente. Incluso se podría conducir viendo sólo por un ojo, si la visión de éste es buena ya que existen restricciones legales para visión monocular. 

Buenas tardes, Carlos. Sí, puede convertirse en húmeda. De ahí la importancia de hacer un seguimiento de la misma. 

Buenas tardes, Lucía. Cuando una persona desarrolla la enfermedad en un ojo, es posible que en un plazo determinado, pueda haber afectación en el segundo. De ahí, que en las revisiones se deban siempre explorar ambos. Algunos de los tipos de DMAE presentan una afectación en el segundo ojo generalmente con una diferencia de tres años pero también es cierto que, conociendo esto, podremos diagnosticarlo más precozmente y evitar una progresión más grave. 

Buenas tardes, Lidia. Sabemos que una alimentación saludable y equilibrada es fundamental, sobre todo aquellos alimentos que sean ricos en vitamina E (avellanas, nueces, aceitunas negras...), C (zanahoria, pimiento rojo, cítricos, fresas...), Luteína y Zeaxantina (como las espinacas, brócoli, coles, espárragos verdes o maíz dulce), y Zinc (yema de huevo, legumbres, pan integral, queso...). En todo caso, esto supondría aportar los nutrientes esenciales para la retina pero nunca un tratamiento para la enfermedad, una vez se manifiesta.  

Buenas tardes, Carlos. Hay un medicamento nuevo que ya ha sido aprobado por la Agencia Americana del Medicamento (FDA) en 2019 y por la Agencia Europea, pero en España todavía no está aprobado. Creemos que podría no tardar mucho pero ahora mismo no podría confirmarte un plazo concreto. Todos estamos aguardando resultados de ensayos clínicos que puedan aportar nuevos tratamientos en un plazo corto de tiempo.

Buenas tardes, Rosa. Esto depende del grado de afectación y el tipo de DMAE que tenga el paciente. Si ya está tratándose, el oftalmólogo deberá programar la pauta que considere más adecuada en cada caso. 

Buenas tardes, Clara. En efecto, la DMAE tiene un componente hereditario. Es fundamental en familias con antecedentes realizar revisiones periódicas a partir de los 40 años para detectar los primeros cambios que se produzcan en la retina. 

Buenas tardes, Leticia. Las revisiones periódicas son muy importantes para adelantarse al tratamiento precozmente. De esta forma se evitan pérdidas de visión más graves. Si se siguen las pautas establecidas de una manera estricta se puede retrasar o evitar la pérdida de visión. 

Buenas tardes, Patricia. En efecto, esta clasificación se refiere al tipo de vasos que complican la DMAE. La respuesta al tratamiento es distinta según el tipo de lesión. De esta manera podemos planificar desde el principio tratamientos distintos, en lo que se refiere a la forma de poner las inyecciones según cada tipo, porque conocemos previamente la respuesta más frecuente de cada una. 

Buenas tardes, Antonio. En general, las revisiones oculares deben ser más frecuentes a partir de los 40 años pero todo dependerá de si existen antecedentes familiares o personales de alguna enfermedad concreta. Suelen recomendarse revisiones anuales.